Est-il désormais acté que les vaccins contre le Covid-19 perturbent les cycles menstruels ?

Les «saignements menstruels abondants» peuvent être considérés comme un effet secondaire de Pfizer et Moderna, d’après le comité européen de pharmacovigilance.

Règles abondantes, en retard, ou absentes… de nombreuses personnes avaient témoigné de perturbation de leur cycle menstruel après avoir reçu une injection d’un des vaccins développés contre le Covid-19. Le 28 octobre 2022, le comité européen de pharmacovigilance (Prac) «a conclu que les saignements menstruels abondants peuvent être considérés comme un effet indésirable potentiel des vaccins Comirnaty [Pfizer] et Spikevax [Moderna]», rapporte l’Agence nationale de sécurité du Médicament, sur son site. Ce symptôme sera ajouté «dans les résumés des caractéristiques du produit (RCP) et les notices de ces deux vaccins», peut-on lire.

«Les avantages des vaccins l’emportent largement sur les risques»
L’Agence européenne du médicament dont dépend le Prac précise, dans un communiqué, que cette décision s’appuie sur l’examen des «données disponibles, y compris [d] es cas signalés au cours des essais cliniques, [des] cas signalés spontanément dans Eudravigilance et [des] résultats de la littérature médicale» concernant des règles abondantes. A noter, donc, que les autres types de troubles, comme l’absence ou le retard de règles, ne sont pas évoqués. «Après avoir examiné les données, le Comité a conclu qu’il existe au moins une possibilité raisonnable que la survenue de saignements menstruels abondants soit liée à ces vaccins et a donc recommandé la mise à jour des informations sur le produit», peut-on lire. Les cas analysés semblent «être sans gravité et de nature temporaire», d’après l’Ema.

L’agence rappelle toutefois que «la totalité des données disponibles confirme que les avantages de ces vaccins l’emportent largement sur les risques». Par ailleurs, «toute personne qui présente des saignements post-ménopausiques ou qui s’inquiète d’un changement dans ses menstruations doit consulter son médecin», afin de s’assurer qu’un problème de santé ne soit pas à l’origine de ces symptômes.

Fin septembre, dans une étude publiée dans le British medical journal qui s’appuie sur 19 622 participants, des chercheurs de l’université de Portland, aux Etats-Unis, avaient constaté «des changements menstruels après la vaccination contre le Covid-19». «Ces changements sont faibles par rapport à la variation normale et se résorbent au cours du cycle après la vaccination, sauf chez les personnes ayant reçu les deux doses au cours d’un même cycle menstruel», écrivaient-ils. Par ailleurs, il reste encore à «évaluer d’autres aspects des modifications des cycles menstruels, tels que les saignements vaginaux inattendus, le flux menstruel et les douleurs, et définir le mécanisme par lequel les changements menstruels post-vaccination décrits ici se produisent», estiment-ils, en conclusion. Ce n’est pas la première étude à aller dans ce sens. En janvier 2022, une étude américaine publiée dans la revue scientifique Obstetrics & Gynecology estimait que la vaccination pouvait perturber le cycle mentruel, mais sans gravité, comme le rapportait Libération.

Elucubrations complotistes
En France, cette question est surveillée par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). En décembre 2021, celle-ci expliquait avoir reçu 3870 troubles menstruels (tout type confondu) après une vaccination avec Pfizer et 562 avec Moderna. Cependant, «le lien direct entre le vaccin et la survenue de ces troubles du cycle menstruel» n’avait pas pu être déterminé, pouvait-on lire. Six mois plus tard, «les données disponibles ne permettent pas de décrire le mécanisme de survenue de ces troubles du cycle menstruel», observe le gendarme du médicament. Et d’ajouter : «Plusieurs hypothèses sont néanmoins émises : la réactogénicité (fièvre, maux de tête, nausées, etc.) provoquée par la vaccination. Celle-ci pourrait en effet, comme lors d’une infection, influer sur les hormones impliquées dans le cycle menstruel ; un stress ou une anxiété importante, engendré par l’acte de vaccination et le contexte de pandémie […] ou d’autres facteurs (maladie gynécologique sous-jacente, grossesse, traitement contraceptif, etc.)».

L’inscription de saignements menstruels abondants parmi les effets secondaires a agité les détracteurs de la vaccination. Certains reprochant aux médias et notamment aux services de fact-checking, d’avoir fait passer leurs craintes vis-à-vis de l’impact du vaccin sur les cycles menstruels pour des élucubrations complotistes. CheckNews avait documenté dans un article précédent, les liens entre le collectif «Où est mon cycle ?» fondé par Mélodie Feron, très actif sur le sujet, et la sphère antivax, notamment l’association BonSens. Sur le fond, l’incertitude scientifique sur le lien entre vaccination et perturbations menstruelles était aussi abordée. «Si aucun lien n’a, à ce jour, été établi entre la vaccination contre le Covid-19 et les perturbations des cycles menstruels, il s’agit toujours d’un point de vigilance pour l’ANSM, qui poursuit ses études», écrivions-nous.