Une nouvelle étude islandaise montre que le taux de réinfection au COVID augmente avec le nombre de doses de vaccin.

L'étude montre que pour la plupart des groupes d'âge, ceux qui ont reçu deux doses ou plus sont plus susceptibles d'être réinfectés que ceux qui n'ont reçu aucune vaccination ou une dose.

Taux de réinfection par le SRAS-CoV-2 lors d'une vague Omicron en Islande

Introduction
Le COVID-19 causé par le SRAS-CoV-2 a été déclaré pandémie mondiale le 11 mars 2020. Omicron, la variante actuellement dominante, se caractérise par une évasion immunitaire accrue, ce qui rend les réinfections plus courantes. 1 , 2 La protection relative d'une infection antérieure contre une réinfection par Omicron est de 56 % contre 92 % pour la variante Delta. 3 Cependant, le risque de réinfection par Omicron au niveau de la population n'a pas été décrit. Le but de cette étude était d'estimer la proportion de personnes qui sont réinfectées par le SRAS-CoV-2 lors de la vague Omicron en Islande.

Méthodes
L'étude a été approuvée par le Comité national de bioéthique d'Islande, qui a renoncé à la nécessité d'un consentement éclairé. L'étude fait suite au Renforcement de la notification des études observationnelles en épidémiologie ( STROBE) ligne directrice sur les rapports. Cette étude de cohorte basée sur la population a surveillé toutes les personnes précédemment infectées par le SRAS-CoV-2 pour une réinfection pendant la vague Omicron en Islande, qui a été définie du 1er décembre 2021 (premier cas diagnostiqué d'Omicron en Islande) jusqu'à la fin de la période d'étude le 13 février 2022. Les données sur tous les résultats des tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) du SRAS-CoV-2 effectués dans le pays ont été obtenues auprès de Landspitali – l'hôpital universitaire national d'Islande, et les données sur le statut vaccinal ont été obtenues auprès de la Direction islandaise de Santé. La réinfection a été définie comme un test PCR positif pour le SRAS-CoV-2 60 jours ou plus après un test positif précédent. La proportion de personnes réinfectées par groupe d'âge, le statut vaccinal et le nombre de jours écoulés depuis le test PCR positif initial ont été estimés à l'aide d'une régression logistique.paquet rms . 4 Les définitions détaillées et tous les codes statistiques sont fournis dans les eAppendix 1 et eAppendix 2 du Supplément .

Résultats
Au total, 11 536 personnes PCR positives ont été incluses. L'âge moyen (ET) était de 34 (19) ans (médiane, 31 ans ; intervalle, 0-102 ans), 5888 (51 %) étaient des hommes, 2942 (25,5 %) avaient reçu au moins 1 dose de vaccin, et le le temps moyen (ET) depuis l'infection initiale était de 287 (191) jours (médiane, 227 jours ; intervalle, 60-642 jours). La réinfection a été observée chez 1327 personnes (11,5%) au cours de la période d'Omicron. Parmi ceux qui avaient reçu 1 dose ou moins de vaccin, 11,7 % (1 007 personnes sur 8 598) ont été réinfectés, comparativement à 10,9 % (320 personnes sur 2 938) qui avaient reçu 2 doses ou plus. Le taux de réinfection était le plus élevé (475 sur 3136 individus [15,1 %]) chez les personnes âgées de 18 à 29 ans. Moins de réinfections se sont produites chez les personnes âgées ( tableau ).

La probabilité de réinfection augmentait avec le temps depuis l'infection initiale (rapport de cotes de 18 mois contre 3 mois, 1,56 ; IC à 95 %, 1,18-2,08) ( Figure ) et était plus élevée chez les personnes ayant reçu 2 doses ou plus par rapport à 1 dose ou moins de vaccin (rapport de cotes, 1,42 ; IC à 95 %, 1,13-1,78). Définir la réinfection après 30 jours ou plus ou 90 jours ou plus n'a pas modifié qualitativement les résultats.